痛风反复发作的病因是什么？

医学上，我们认为痛风是由于体内尿酸含量过多，长期存留在体内使周围的组织发炎，从而引起痛风，看似很简单的发作过程，但其实质是很复杂的，很多人都不重视该病，选择治疗方法和日常预防方面没有得到足够的重视，从而导致痛风治疗后反复发作。

痛风反复发作的原因解读

1、治疗方法不科学。人体的酸碱平衡取决于肾脏，尿酸也通过肾脏排泄，因此治疗痛风的根本在于肾脏。如果肾脏对尿酸的排泄功能得不到修复，那么治疗痛风就不能达到标本兼治的目的，所以痛风就容易反复。

2、用药不科学。常规的治疗方法都是使用化学药物来抑制尿酸的生成和促进尿酸的排泄。然而这种治疗方法容易使患者产生药物依赖，而且副作用较大，长期使用会对患者的身体造成严重危害，甚至威胁患者生命。

究其原因：是因为人体的嘌呤代谢紊乱，导致尿酸在血液中激增，会产生尿酸结晶体，破坏足、手等关节，从而导致关节红、肿、热和痛等，后期出现痛风石、痛风肾等，这时很多患者就会忍受不住疼痛折磨，会服用别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等非甾体抗炎药物，或注射益赛普、类克等生物制剂来暂时止痛；而且长期采用药物治疗，容易引起股骨头坏死、肥胖症、水牛背，原本正常的心、肝、脾、胃、肾出现了病变，从而导致食欲降低、厌食、消瘦等症状。药物解一时之痛，无法治疗却损害身体。

 

3、走入了治疗误区。痛风的治疗应重在缓解期，只要在这一时期控制好尿酸，调整好肾功能，才能有效阻断疾病的发展，而急性期对尿酸的控制治疗将会导致疼痛部位的转移和痛风石的形成及肾功能损坏，贻误治疗时机。再加上很多患者不听从医嘱，不按时、按疗程服药，因而导致痛风反反复作。

4、没注意含嘌呤摄入量。每日应控制在150毫克以下。急性发作期的2~3天内选用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物，禁用含嘌呤极高的食物。

5、没有控制每日总热能。痛风患者应该控制体重，每日总热量应比正常人减少10%~15%，不可过多吃低食，也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少，过度减重会引起酮症酸中毒，从而诱发痛风的急性发作。

6、不注意控制体重。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，若痛风伴肥胖还可影响药物效果，降低药物敏感性。而痛风患者在治疗之后没有注意体重的控制，也会引发痛风的发作。

7、大量酗酒。酒精本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，要注意避免大量饮酒，更忌酗酒。在痛风治疗之后继续饮酒，会引起痛风反复。

8、受寒及过度劳累。受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，从而引起尿酸排泄减少。因而痛风患者要在寒冷季节穿暖和些，避免受寒，避免过分劳累和精神紧张。

9、剧烈运动。剧烈运动还可致出汗过多，机体失水而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄，引起高尿酸血症。痛风治疗之后也需要做好日常的预防，稍微不注意，还是会引起痛风的反复的。

10、没有定期复查。建议定期查尿酸水平，每3个月快速，每年要查肾脏B超。有些患者认为治疗之后，就没必要去复查，殊不知，这就是引起痛风反复的原因。 

【临床指导】痛风患者除了在日常生活中要控制自己的饮食，避免饮食不规律、吃腥辣、凉的食物和大量饮酒，还要多喝水，促使体内尿酸的排出。但想要做到治好痛风不复发，还是需要尽快的到正规的专科医院或医院的风湿免疫科接受全面系统的治疗，才能真正控制痛风发展，得以康复。

个体化治疗方案：为每个痛风患者定制个人专属治疗方案

医生指出，痛风发作通常伴随四个时期：即无症状的高尿酸血症时期，急性发作期，发作间歇期和痛风石形成期，在各个发作阶段症状有所不同，但是每个阶段都有病情反复发作的特点。要想摆脱痛风反复发作的困扰，就一定要选择正确的治疗方法。 

此外，不同的痛风患者对药物的反应性、耐受性、年龄及伴随疾病等均不相同，这也就需要医生根据其临床特点“个体化”选择药物的种类、“剂量”、疗程以及是否与其他药物或方法联合施治。

我院临床根据每个痛风患者的病因、病理变化、发病年龄、性别、病程、关节及系统病理损害的情况，进行具体分析讨论，在此基础上优化治疗方案：采用药物治疗降尿酸和抑制尿酸生成、促进尿酸排泄；对于多关节、多部位痛风石，采用中医微创可视针刀镜技术剔除，在可视条件下清除致病因子，从源头阻断局部超敏反应进程，松解组织粘连；术后采用氦氖激光技术、磁振热技术、药离子渗透技术促进循环疏通经络；同时采用康复理疗减轻肾脏负担，达到较佳的预后。

在脱离痛风病发期、病情稳定后，要按照康复医师对病情所做的康复评定结果，采取个体化的愈后辅助治疗计划，根据个体辅以物理、中医、心理、饮食及康复训练等个性化的愈后相关辅助治疗，限度的加强巩固治疗效果，使复发率降至。